Monday, June 21, 2010

" ခြဲစိပ္ခံသင့္မခံသင့္"

                                            " ခြဲစိပ္ခံသင့္ မခံသင့္ "

                           ေတာင္ေစာင္းမွာ ခက္ခက္ခဲခဲ ကြင္းဆင္းဖို႔ႀကိဳးစားေနတဲ႔ LFDS Sesna ေလး၊
                                            (ပံုေပၚclick လုပ္ ပံုႀကီးခ်ဲ႕ရင္ ေျပးလမ္းကိုျမင္နိုင္ပါတယ္)
လြန္ခဲ့တဲ့ ၂ႏွစ္ေက်ာ္ခန္႔က ကိုယ္ေတြ႕ႀကံဳခဲ့ရတဲ့ အျဖစ္ေလးတစ္ ခုပါ။ တစ္ေန႔ ကၽြန္ေတာ့ခါးေအာက္ပိုင္းက ရက္ပိုင္းအတြင္း မခံရပ္နိုင္ ေလာက္ေအာင္ နာက်င္ကိုက္ခဲ လာျပီး၊ လမ္းေတာင္ ခပ္လွမ္းလွမ္းထက္ ပိုမ ေလွ်ာက္နိဳင္ေအာင္ျဖစ္သြားတာမို႔၊ အရိုးအထူးကုနဲ႔ ျပသရပါတယ္။ သူကခါးရိုးမွာ intervertebral disc လို႔ ေခၚတဲ့ အရိုးနဳ ခ်ပ္ျပား၀ိုင္းေလး ျပဳတ္ထြက္သြား ျပီးအာရံုေႀကာမႀကီး သြားေထာက္ေနတယ္လို႔ စမ္းသပ္ ေတြ႔ရွိရ တယ္ဆိုပါတယ္။ Prolapse intervertibral disc အရပ္အေခၚမွာေတာ့ ခါးဆစ္ျပဳတ္သြားတယ္
ေခၚမယ္ ထင္ပါတယ္။ ဒီလိုေရာဂါမ်ိဳး ကို ဒီနိဳင္ငံမွာ မကိုင္နိဳင္တာမို႔ တစ္ဖက္ ေတာင္အာဖရိကနိဳင္ငံ RSA မွာသြားေရာက္ အကုသခံဖို႔ ျဖစ္လာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ့္ကို အစိုးရစားရိတ္နဲ႔ RSA နိဳင္ငံ Bloemfontein ျမိဳ႕ က Universitus ေဆးရံုႀကီးကို သီးသန္႔ လူနာတင္ကားနဲ႔ ပို႔ေပးတာပါ။
ဟိုမွာေတာ့ ျပီး ပိုမိုတိက်ေအာင္ MRI ေခၚတဲ့ သံလိုက္လႈိုင္း ဓါတ္မွန္ရိုက္ရပါတယ္။ ဒါနဲ႔ ရက္ခ်ိန္း ၃-၄ ခါေလာက္ သြားျပီးေနာက္မွာ သူတို႔ကလဲ ခါးဆစ္ျပဳတ္တာ ေသခ်ာတယ္လို႔ အေျဖထြက္ လာပါတယ္။
ေနာက္ဆံုးေန႔မွာ သူတို႔ရဲ႕ ဆရာ၀န္ႀကီး (လူျဖဴ တစ္ေယာာက္ပါ) ကကၽြန္ေတာ့ရဲ႕ စာရြက္စာတမ္း ေတြအစအဆံုး ဖတ္ႀကည့္ ျပီးတဲ့ ေနာက္မွာေတာ့ သူကိုယ္တိုင္ ကၽြန္ေတာ္ရွိရာ လူနာေတြ ေစာင့္တဲ့ ေနရာကို ထြက္လာျပီးေတာ့ ခုမွဆရာ၀န္မွန္း သိရလို႔  ဆရာ၀န္ခ်င္း ခုလိုအႀကာႀကီး ေစာင့္ထားခိုင္းမိတာ ေတာင္းပန္ပါ တယ္တဲ့။ (ရပါတယ္လို႔)။ ဒိေနာက္ ကၽြန္ေတာ့ကို သူ႔ရံုးခန္းထဲေခၚသြားျပီး သူ႔လက္ေထာက္ ေတြနဲ႔ အတူ ဓါတ္မွန္ေတြနဲ႔ ေရာဂါအေျခေန ကို အေသးစိပ္ရွင္းျပပါတယ္။ ေနာက္ဆံုးသူ႕ဆံုးျဖတ္က ေက်ာရိုးမွာ ခြဲစိပ္မွေကာင္းဖို႔ လို႔ေျပာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္လည္း သိလိုတာေတြ ျပန္လွန္ေမးျမန္း၊ အေယာင္က်ေအာင္ အကိုက္အခဲ သက္သာေအာင္ ခါးရိုးထဲေဆးထိုးတာ ေလာက္ပဲ ျဖစ္ခ်င္တယ္ ဆိုေတာ့ (ေစ်းဆစ္တာပါ) သူကရင္းႏွီးစြာပါပဲ ခြဲစိပ္ဖို႔ ကလဲြရင္အျခားနည္းလမ္းမရွိ ခြဲမည့္ရက္ခ်ိန္း သာယူသြားဖို႔လို႔ေျပာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္က မခြဲလိုေႀကာင္း အားမနာတမ္းပဲ ျငင္းလိုက္ေတာ့ သူတို႔ အ့ံႀသသြားေပမဲ့ စိတ္မဆိုးပါဘူး၊ ေနာင္တစ္ခ်ိန္ကၽြန္ေတာ္ ျပန္လာမွာကို ဓါးကိုင္ျပီး သူတို႔ေစာင့္ေနမယ္ လိုအပ္ရင္ သူ႔ကိုအခ်ိန္မေရြး ဆက္သြယ္ နိုင္ပါတယ္လို႔ ရယ္ရယ္ေမာေမာ ျပန္ေျပာႀကပါတယ္။

ကၽြန္ေတာ္က အသားနာမွာေႀကာက္လို႔ သက္သက္မဟုတ္ပါ၊ ခြဲမယ္ဆိုလည္း ကိုယ့္အိပ္ထဲက ကုန္စရာ မလိုပါ။ ကိုယ္တိုင္ကလည္း ႀကည့္ျမင္တိုင္ အရိုးေဆးရံုႀကီးမွာႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ ေမ့ေဆးလုပ္ခဲ့ဘူးတာမို႔ သူတို႔ဘယ္လို ခြဲမယ္ဆိုတာ သိျပီးသားပါ။ ဒီခြဲစိပ္မႈမ်ိဳး မွာေမ့ေဆးေပးခဲ့ ရေပါင္းလဲမ်ားပါျပီ။ ဒါေႀကာင့္ လုပ္ေဖၚကိုင္ဖက္ ျဖစ္တဲ့ဆရာဦးညြန္႔ေ၀ ကို အဲဒီတုန္းက ကၽြန္ေတာ္ေမးႀကည့္ ဘူးပါတယ္။ ဆရာတို႔ ဒီေလာက္ေတာင္ ေဆာက္ေတြ တူႀကီးေတြနဲ႔ေက်ာရိုးႀကီးကို မညွာမတာ ရိုက္ထုျပီးခြဲစိပ္ေနႀကတာ ေဘးက ႀကည့္ရတာေတာင္ ေက်ာခ်မ္းတယ္လို႔၊ လူနာေတြ ျပန္ေကာေကာင္း ႀကေသးသလား? လို႔ဆိုေတာ့၊ သူကလဲ (ေျပာမနာဆိုမနာေတြမို႔) ရိုးသားစြာျပန္ေျဖရွာပါတယ္။ ေလာေလာဆယ္ေတာ့ သက္သာသြားတာ ေတြ႔ရပါတယ္တဲ့၊ ဒါေပမဲ့ ေနာင္ ၁၀ႏွစ္ ၁၅ႏွစ္ မွာဘာျဖစ္ကုန္မလဲေတာ့ သူလဲမေျပာတတ္ဘူးတဲ့။ေကာင္းေရာပဲ။ ( ၁၅ ႏွစ္ အႀကာ၊ ခုခ်ိန္မွာေတာ့သူလည္း ကြယ္လြန္သြားရွာျပီမို႔ ေမးစရာမရွိေတာပါ့) ဒီလိုဒီလို ဇာတ္လမ္းေတြရွိခဲ့လို႔ ခုကိုယ္တိုင္ႀကံဳလာေတာ့ ေဆးစာအုပ္ေလး နဲနဲပါးပါးျပန္ ဖတ္ႀကည့္ျပီး ခ်ိန္မွာ ကၽြန္ေတာ္ ရဲရဲႀကီးျငင္း၀့ံတာပါ။ သူတို႔(လူျဖဴေတြ) ကိုလည္းကၽြန္ေတာ့ အေတြ႔အႀကံဳ ေလးေတြကို ျပန္ေဖါက္သည္ ခ်ေျပာျပေတာ့ (မဟုတ္ပါဘူး၊ ေနေကာင္းသြားမွာပါ) ရယ္လို႔ ဘယ္သူမွအာမမံႀကပါဘူး အသည္းအသန္လည္း ျပန္မျငင္းႀကပါဘူး။ ကၽြန္ေတာ္လည္း အနားယူ၊ အေႀကာနွိပ္Physiotherapy ကုသမႈ ခံယူ၊ တစ္လေလာက္ ႀကာေတာ့ ယခင္ကစားေနက် အားကစားရံု (Gym) မွာခါး နဲ႔၀မ္းဗိုက္ႀကြက္သား ေလ့က်င့္ခန္း ျဖည္းျဖည္း ျပန္လုပ္လိုက္တာ ၃လေလာက္ ႀကာေတာ့ ပံုမွန္ေလာက္ ျပန္ျဖစ္ လာပါတယ္။ ကံႀကီးေပလို႔သာေပါ့၊ ျဖစ္စတုန္းကေတာ့ တစ္ကိုယ္ထဲသမားမို႔၊ စိတ္ဓါတ္ေတြ က်သြားလိုက္ တာ ဘယ္ေျပာေကာင္းမလဲ။(ကမၻာႀကီးပ်က္သြား ျပီလားေအာက္ေမ့မိ ပါတယ္) ဒီမွာရွိတဲ့ ျမန္မာအသိုင္း၀ိုင္း ေလးရဲ႕ေက်ဇူးေႀကာင့္သာ ထမင္းနပ္မွန္ ေအာင္စားနိုင္ခဲ့သလို၊ အလုပ္မွာလည္းတပည့္ေတြ သိတတ္မႈ ေႀကာင့္သာ ဟန္မပ်က္ ခြင့္မပ်က္ အလုပ္ဆက္လုပ္ နိုင္ခဲ့တာပါ။ နို႔မဟုတ္ရင္ေတာ့ အိပ္ရာလိပ္ အိမ္ျပန္ ရမလားမသိ။

တစ္ေန႔က ဖတ္စရာေတြ ကုန္ေနတာနဲ႔ စာအုပ္ေဟာင္းေတြ လွန္ေလွာရွာႀကည့္ မိေတာ့ 1996 Sept Reader's Digest တစ္အုပ္မွာ ကၽြန္ေတာ္နဲ႔ ပံုစံတူ ဇာတ္လမ္းေလးတစ္ပုဒ္သြားေတြ႔ပါတယ္။ ေခါင္းစဥ္က When to say no to surgery (ဘယ္လိုအခါမ်ိဳးမွာ ခြဲစိပ္ခံမႈကိုျငင္းဆန္မလဲ တဲ့) တိုက္တိုက္ဆိုင္ဆိုင္ မို႔ကၽြန္ေတာ္လည္း အရမ္းကိုအံ့ႀသ ၀မ္းသာသြားမိပါရာက အမ်ားကိုမွ်ေ၀ေပး လိုတာနဲ႔ ဒီစာေလးကို ေရးျဖစ္တာပါ။ သူ႔ဇာတ္လမ္းမွာ သူက ကာယနည္းျပဆရာတစ္ေယာက္ပါ။ တစ္ေန႔ေတာ့ တိုတိုေျပာ ရရင္ ကၽြန္ေတာ့လိုပါပဲ ေလ့က်င့္ခန္း လုပ္ယင္း ခါးရိုး ၂ဆစ္ျပဳတ္သြားျပီး ကိုယ္ေအာက္ပိုင္းလံုး၀ မလႈပ္နိဳင္ေအာင္ ျဖစ္သြားပါတယ္တဲ့။ ဒါနဲ႔ ဆရာ၀န္ဆီေရာက္သြားေတာ့၊ အရိုးဆရာ၀န္က ခြဲစိပ္မွျဖစ္မယ္၊ နိဳ႕မဟုတ္ရင္ေတာ့ တစ္သက္လံုး ဘယ္ေတာ့မွ ျပန္လမ္းေလွ်ာက္နိုင္စရာ မျမင္ဘူးလို႔ ေျပာလိုက္ပါတယ္တဲ့။ သူကေတာ့ ဆရာ၀န္မဟုတ္ေပမဲ့၊ အားကစားဆရာ တစ္ေယာက္ ပီပီခါးရိုးနဲ႔ပတ္သက္တဲ့ အေျခခံဗဟုသုတ အေတာ္တန္ရွိသူမို႔၊ သူလိုဘ၀တူ အခြဲခံျပီးတဲ့ လူနာေတြ စာရင္းယူျပီး ေလ့လာလိုက္တာ ဘာသြားေတြ႔ရ လဲဆိုေတာ့ " အခြဲခံျပီးတဲ့လူနာ တစ္၀က္ေလာက္ဟာ ဘာသက္သာမႈမွမရရွိပဲ၊ က်န္တစ္၀က္ေလာက္ဟာလဲ နဲနဲပါးပါးေလာက္ပဲ သက္သာတယ္ "ဘယ္သူတစ္ေယာက္ကမွွ" ငါေတာ ့ အိုေကသြားျပီ " လို႔ဆိုတာ မရွိတာကို သြားေတြ႔ရပါတယ္တဲ့။ (ဒီထဲမွာ ခြဲစိပ္ယင္း ေရာဂါပိုး ၀င္သြားတာတို႔၊ အာရံုေႀကာ ထိခိုက္သြား တာတို႔၊ ေမ့ေဆးဒဏ္ ခံရတာတို႔လို ျပႆနာ ေတြပါ ထည့္တြက္လိုက္ရင္၊ အရင္းပါရႈံးတာေတြ႔ရမွာ ေသခ်ာ ပါတယ္) ဒါနဲ႕ သူလည္းလန္႔ျဖန္႔သြားျပီး အခြဲမခံေတာ့ပဲ၊ ေဆးကုသမႈပဲခံယူ၊(ခါးရိုးကိုဆြဲဆန္႔တာပါ) ေနာက္ပိုင္းမွာေတာ့ ခါးနဲ႔ ၀မ္းပိုက္ ႀကြက္သားေတြ ေလ့က်င့္ခန္းမွန္မွန္ လုပ္ေပး လိုက္တာ ၃ပတ္အတြင္း လမ္းျပန္ေလွ်ာက္ နိဳင္ျပီး ၃လအႀကာမွာေတာ့ ပံုမွန္အေနွးျပန္ေျပး (jogging) နိုင္ခဲ့ပါတယ္တဲ့။ တကယ္ေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တို႔ရဲ႕ ခါးဆိုတာက ႀကိဳးတံတားလိုပါပဲ။ တံတားရဲ႕ခိုင္ခံ့မႈက တံတားေဘာင္ ေတြေပၚမွာတင္ မူတည္တာမဟုတ္ပဲ၊ ဆိုင္းထားတဲ့ ႀကိဳးေတြေပၚမွာ လည္းတည္ပါတယ္။ ခါးမွာေတာ့ ဆိုင္းထားတဲ့ ႀကြက္သားေတြ အရြတ္ေတြေပါ့၊ ဆိုေတာ့ကာ အရိုးခ်ည္းသက္သက္ ေပၚသြားခြဲေနရံုနဲ႔ လံုး၀ မေပ်ာက္ ကင္းတာ မဆန္းပါဘူးလို႔ သူကဆိုထားပါတယ္။

အေမရိကန္ မွာေလ့လာစမ္းစစ္ခ်က္ တစ္ခုအရေတြ႔ရတာကလည္း ခါးရိုးခြဲစိတ္မႈ ၁၀ခုမွာ ၄ခုက မလိုအပ္ ဘူးလို႔ဆိုထားပါတယ္။ သူကခါးေရာဂါအျပင္ အျခားမလိုအပ္ပဲခြဲစိပ္ေနႀကတဲ့ ေရာဂါအခ်ိဳ႕ ကိုလည္း ေရးျပထား တာလည္း စိတ္၀င္စားဖို႔ ေကာင္းပါတယ္။ ဥပမာ- ဗိုက္ခြဲေမြးတာတို႔၊ သားအိမ္ထုတ္ပစ္တာတို႔၊ မ်က္လံုးတိမ္ခြဲတာတို႔၊ ႏွလံုးေသြးေႀကာဆက္တာတို႔၊ စတာေတြပါ၀င္ပါတယ္။ ဒါေတြအားလံုးကိုေတာ့ ကၽြန္ေတာ္ အက်ယ္ခ်ဲ႕ေရးမေနလိုေတာ့ပါ၊ ဒီကကိုယ္ေတြ႔ ေလးေတြကိုပဲ တင္ျပခ်င္တာမို႕ပါ။

စကါးျပန္ဆက္ရရင္ ကၽြန္ေတာ္တို႔ဆီမွာ ဗိုက္ခြဲျပီးခေလးေမြး တဲ့လူနာ Caesarean section (C/S) အေတာ္မ်ားပါတယ္၊ (နမီးဘီးယားတုန္းကလည္း ထိုနည္း၄င္းပါပဲ) တစ္နိဳင္ငံလံုး ရဲ႕လူဦးေရကမွ ၂သန္းပင္ မျပည့္တာ၊ ခြဲေမြးတာ ေတြက်ေတာ့ အေရတြက္ အားျဖင့္ အေတာ္မ်ားပါတယ္၊ ကၽြန္ေတာ္တို႔ရဲ႕ အေရးေပၚ ဂ်ဴတီေတြဆိုတာ C/S ေတြနဲ႔ပဲ အခ်ိန္ကုန္ရတာမ်ားပါတယ္။ ခြဲစိပ္မႈအားလံုးရဲ႕ ၂၀-၂၅ %ေလာက္ပင္ မ်ားပါတယ္၊ (RSA ျပင္ေဆးခန္းေတြ မွာဆို ၅၀% ထိပင္ ရွိတတ္တယ္ဆိုပါတယ္) ခြဲျပီးေမြးမွသာ လူျဖစ္ရ မယ္ဆိုရင္ေတာ့ ကေန႔ကမၻာႀကီးမွာ လူဦးေရေတာ္ေတာ္ ေလ်ာ့နဲသြားမွာေသခ်ာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႔ ေအာင္ကာစတုန္းက ခုလိုမဟုတ္ပါ။ သာမန္ ပံုမွန္ေမြးလူနာဆို သဘာ၀အတိုင္း ေမြးနိုင္ေအာင္ စိတ္ရွည္ လက္ရွည္ေစာင့္၊ လိုအပ္ရင္ေဆးသြင္းနဲ႔ မတတ္နိဳင္တဲ့ အဆံုး မွသာခြဲခန္းပို႔ရတာပါ။ ခုေတာ့ေခတ္ ေတြကေျပာင္းကုန္ ပါျပီ။ ပံုမွန္ေမြးနိဳင္ပါလ်က္နဲ႔ ဆရာ၀န္ေတြ အပိုင္းကလည္း အခ်ိန္ကုန္ခံ မေစာင့္ေတာ့၊  သားအိမ္ထဲ ခေလးပံုစံ မတည့္ရင္လည္း ျပဳျပင္ဖို႔ ႀကိဳးစားမေနေတာ့၊ လူနာေတြအပိုင္း က်ေတာ့လည္း ဗိုက္ႀကာႀကာ အနာမခံ ခ်င္ေတာ့ (ေဗဒင္ကိန္းအရ ေမြးလိုတဲ့အခ်ိန္မွာေမြးဖို႔တို႔၊ အသျပာ ကိစၥတို႔ေတာ့ ဥာဏ္မမီလို႔ မေဆြးေႏြးလိုပါ)  ေရာင္းသူ ၀ယ္သူအသံတူ ေနတာမို႔ ေနာက္ဆံုးေတာ့ ခဲြခန္းစုျပံဳ ေရာက္ကုန္ႀက တာမဆန္းပါဘူး။ ေနာက္တစ္ခ်က္ကလဲ တစ္ခါခြဲေမြးဘူးတဲ့လူနာဟာေနာင္ဗိုက္ေတြ က်ေတာ့လည္းသား အိမ္ကဲြ မွာစိုးလို႔ ခြဲကိုခြဲရမွျဖစ္ ကုန္တာမို႔ ခြဲျပီးယင္း ခြဲယင္း မဆံုးသံသရာ လည္သြား ပါေတာ့တယ္။ (မွတ္ခ်က္။ ပထမ အႀကိမ္ခြဲ ထားရေပမဲ့လဲ ေနာင္ကိုယ္၀န္ေတြမွာ သဘာ၀အတိုင္း ေမြးနိဳင္ဖို႔ အလားလာ က၇၀% ရွိပါတယ္၊ ဒါေပမဲ့ ဘယ္ဆရာ၀န္မွ ဒုကၡခံ ႀကဳိးစားတာမေတြ႕ဘူးပါဘူး၊ ရွိရင္ေတာ့ လဲရွိမွာပါ) ဒါရဲ႕ ေနာက္ကြယ္မွာ လူမသိ သူမသိတဲ့ျပႆနာက ခြဲေမြးလူနာဆိုတာက ပထမဦးစားေပးပါ၊ (သူကအသက္ ၂ေခ်ာင္းကိုး) ဒီေတာ့ အေရးေပၚအခ်ိန္မွာ ခြဲေမြးလူနာ နဲ႔ဆံုလိုက္ရရင္ က်န္လူနာေတြမွာ ကံဆိုးျပီသာမွတ္၊ ေစာင့္ေပေတာ့ေပါ့။

ကၽြန္ေတာ္ အထက္မွာေျပာခဲ့တဲ့ လူနာမ်ိဳးေတြ အျပင္ပံုစံမတူတဲ့ အျခားအုပ္စုတစ္ခု ရွိပါေသးတယ္၊ အဲဒါကေတာ့ ကိုယ့္နိဳင္ငံမွာထက္ ဒီနိဳင္ငံ မွာပဲအေတြ႔ရမ်ားမယ္ ထင္ပါတယ္။ ဒီလူနာေတြက အေရးေပၚ ေကာ နာတာရွည္ လူနာေတြပါျဖစ္ျပီး အသက္ရွင္နိုင္စရာ အခြင့္အလမ္း အေတာ္နဲသူေတြပါ။ အမ်ားဆံုး ေတ႔ြရတာက ဦးေခါင္းဒဏ္ ရာရလို႔ ခြဲစိပ္ ရတဲ့လူနာေတြပါ။ ဒီနိုင္ငံမွာ အမ်ိဳးသားေတြက ကၽြန္ေတာ္တို႔ တိုင္းရင္းသားအခ်ိဳ႕ ေဆာင္ဓါးကိုင္သလို၊ (မိုလာမူး) လို႔ေခၚတဲ့ ထိပ္ကဘုလံုးနဲ႔ တုတ္တစ္မ်ိဳးကိုင္
ေလ့ရွိ ႀကပါတယ္။၂ေပခြဲ ၃ေပခန္႔ ရွိတတ္ပါတယ္။ ဒီေတာ့ အခ်င္းခ်င္း ျပႆနာျဖစ္လွ်င္ (မိုလာမူး) နဲ႔ေျဖရွင္းႀကတာ မ်ားေတာ့ ဦးေခါင္းဒဏ္ရာနဲ႔ ခြဲခန္း မွာအေရအတြက္ကလည္းမနဲပါ။ နဲနဲပါးပါး ဦးေခါင္းခြံ ေအာက္ ေသြးေျခဥတာမ်ိဳး၊ ဦးေႏွာက္အႀကီးအက်ယ္ မပ်က္တာမိ်ဳးေလာက္ေတာ့ ရွင္လမ္း ရွိပါတယ္၊ လုပ္ေပ်ာ္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဘယ္လိုမွသတိ ျပန္လည္မလာတဲ့ အေျခေနသိပ္ဆိုးတဲ့ လူနာေတြက်ေတာ့ မခြဲခင္ကတည္းက ရင္ခြဲရံုကိုေျခတစ္လွမ္း လွမ္းေနျပီးသားပါ။ ဒီလိုလူနာမ်ိဳးက ခြဲလည္းမထူးပါ၊ ခြဲျပီးေနာက္ေန႔က် ၀ဒ္ထဲမွာမျမင္ရေတာ့ပါ။ တခ်ိဳ႕လည္းခြဲခန္း၀င္ခါနီးမွ ေရွာသြား တာေတြမနဲပါ။ ဒါေပမဲ့ သူတို႔က အေရးေပၚလူနာေတြဆိုေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တို႔ေမ့ေဆးအေနနဲ႔ ျငင္းခြင့္မရွိပါ။

နာတာရွည္ ေရာဂါသည္ ေတြထဲက ကင္ဆာသမားေတြ အေတာ္မ်ားမ်ားမွာေတြ႔ရ တတ္တာက၊ အခါေနွာင္း ေရာဂါက်ြမ္းမွ ေဆးရံုေရာက္ လာသူေတြပါ။ ဥပမာ- အစာအိမ္ ကင္ဆာသမား၊ ကင္ဆာဆိုေတာ့ အရိုးေပၚ အေရတင္နဲ႔ ၀မ္းပိုက္မွာ အလံုးနဲ႔ ေရဖ်င္းစြဲျပီး စဥ္႔အိုး တစ္လံုးေလာက္ ကယ္ေနတဲ့လူနာ။ ဒါကိုခြဲစိပ္ ဆရာ၀န္က ခြဲဖို႔စာရင္းတင္ လာေတာ့ ကၽြန္ေတာ္တို႔ ေမ့ေဆးအေနနဲ႔ အေတာ္ဦးေႏွာက္ စားရပါတယ္။ သာမန္လူျပိန္း အေနနဲ႔ ပဲစဥ္းစားအံုးေတာ့၊ ကုလို႔မရနိဳင္ေတာ့တဲ့ေရာဂါ သြားခြဲလို႔ေကာ လူနာအတြက္ခဏ ေလာက္ပဲ သက္သာခြင့္ရမွာ၊ သူခံစားရမဲ့ ခြဲစိပ္ဒဏ္ ေမ့ေဆးဒဏ္ နဲ႔မွမတန္ပါ၊ ခြဲခန္းထဲမွာတင္ အသက္ေပ်ာက္ သြားနိဳင္ပါေသးတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႔ ဆီမွာသာ ဆို အိမ္သာျပန္ေခၚသြား စားခ်င္ရာ စားပါေစ ဆိုျပီးျပန္လႊတ္ လိုက္ရင္ လူနာရွင္ေတြလည္း နားလည္ပါလိမ့္မယ္။

ခုဒီနိဳင္ငံမွာ က်ေတာ့ ခြဲမဲ့ဆရာ၀န္ကလည္း သူ႔တာ၀န္က သမိန္ေပါသြပ္ရဲ႕ စကားကိုငွားသံုးရ ရင္ေတာ့
" ခုတ္မယ္၊ ထစ္မယ္၊ ပါးပါးလွွီးမယ္ " ပဲ၊ ( ေနာက္ဆံုးစကါးေတာ့မပါဘူးထင္ပါတယ္၊ ပါးပါးလွီးရ ေလာက္ ေအာင္ ဒီကလူေတြက မတတ္နိဳင္ႀကပါဘူး၊ ဆင္းရဲႀကပါတယ္၊ ဆရာကို ကန္ေတာ့ ရိုးထံုးစံ လည္းမရွိပါဘူး) လူနာေတြ ေနာက္ဆက္တြဲ ဘာျဖစ္မယ္ဆိုတာ သူတို႔အလုပ္ မဟုတ္သလိုပါပဲ။ ခက္တာက ကၽြန္ေတာ္ တို႔ေမ့ေဆးအပိုင္းမွာ ေမ့ေဆးဒဏ္မခံနိုင္ေလာက္တဲ့ အေႀကာင္းျပခ်က္ တစ္ခုခုရွိရင္ေတာ့ ပယ္လိုက္ လို႔ျဖစ္ေပမဲ့လူတိုင္းကိုေတာ့ ခြဲစိပ္ဆာဂ်င္နဲ႔ ဖက္ျပိဳင္ျငင္းမေနေတာ့ပါဘူး၊ အခ်ိဳ႕လည္းပဲ နားလည္ပါတယ္ ခြဲခ်င္လြန္းလို႔ ခြဲေနတာမဟုတ္ပါဘူး။ ဒါေႀကာင့္မို႔ ကၽြန္ေတာ္တို႔ နဲ႔တိုးတိုးတိတ္တိတ္ေလး လာညွိတတ္ ႀကပါတယ္။ လူနာကို အေႀကာင္းတစ္ခုခု ျပျပီးပယ္ေပးဖို႔ ေတာင္းပန္တာပါ၊ (ေမ့ေဆး ဆရာ၀န္က ေမ့ေဆးမေပးနိ္င္လို႔ ဆိုရင္ သူတို႔ အာပတ္လြတ္သြားတာေပါ့) အမွန္ေတာ့ လူမိုက္ငွားတာပါ၊  ကၽြန္ေတာ္တို႔ အေနနဲ႔ကေတာ့ ဒါမ်ိဳးလုပ္လုပ္ ေပးရတာ ဗိုက္အငွားနဲ႔ ဓားထိုးခံရာက်ေနတာမို႔ ခဏဏေတာ့ မလိုက္ေလ်ာနိုင္ပါ၊သူတို႔မလုပ္သင့္ ဘူးထင္ရင္ သတၱိရွိရွိ အစကတဲက မတင္နဲ႔ေပါ့။

တိုးတက္တဲ့ အေနာက္နိုင္ငံေတြ မွာေတာ့ ဒီကိစၥမ်ိဳးဆို ဆရာ၀န္နဲ႔ လူနာပြင့္ပြင့္လင္းလင္း ဖြင့္ေျပာ ေဆြးေႏြးျပီး ခြဲသင့္၊ မခြဲသင့္ဆံုးျဖတ္ လို႔ရပါတယ္။ လူေတြရဲ႕အေျခခံ ဗဟုသုတနဲ႔သူတို႔ရဲ႕ယဥ္ေက်းမႈအရ ျပႆနာမရွိပါ။ ေသမဲ့လူနာကလည္း သူလုပ္သင့္တာေတြ အခ်ိန္မီလုပ္သြားနိုင္တာေပ့ါ။ ဒီအာဖရိက မွာေတာ့ (" အခြဲစိပ္ခံလူနာရဲ႕ သေဘာတူညီခ်က္ "စာမွာ ကၽြန္ေတာ္ေရး ဘူးျပီးပါျပီ၊ ကၽြန္ေတာ့မိတ္ေဆြႀကီး Dr Tuppin ကလူနာကို အရွိအတိုင္း "မင္းေရာဂါက ခြဲလည္းမထူး မခြဲလည္း မထူးဘူး" လို႔သြားေျပာမိ လို႔ျပႆနာ အေတာ္တက္သြားတာ) လူေတြက မရွိတာထက္ မသိတာခက္ လို႔ေျပာရေအာင္ကလည္း၊  သူတို႔ေတြက (မ်က္လံုးေလး အ၀ိုင္းသားနဲ႔) သိလည္းမသိ၊ ရွိလည္း မရွိ ခုသူတို႔ေဆးရံု လာတက္တာေတြ ခြဲစိပ္မႈ ကုန္က်စရိတ္ စတာေတြအားလံုး ကိုအစိုးရကအကုန္ ခံတာမို႔ သူတို႔အေနနဲ႔ပူစရာမရွိ။ ဆရာ၀န္ ေတြလုပ္ခ်င္ရာ လုပ္ေပါ့၊ သနားစရာ လဲေကာင္းပါတယ္၊ သူတို႔ရဲ႕စိတ္ထဲမွာေတာ့ ခြဲလိုက္မယ္ ဆိုရင္ကိုပဲ သူတို႔ေရာဂါအားလံုး ေကာင္းသြားမယ္ လို႔ထင္ေနတတ္ႀကတာကိုး။

ကၽြန္ေတာ္တို႔ Queen Elizabeth ေဆးရံုႀကီး ဆိုတာက ဒီနိုင္ငံမွာ တစ္ခုတည္းေသာ အထူးကုေဆးရံုႀကီး ဆိုေတာ့ တစ္နိင္ငံလံုး အတိုင္းအတာနဲ႔ အနယ္နယ္ အရပ္ရပ္ ကေနလႊဲလိုက္တဲ့ လူနာေတြကလည္း ကုလို႔ရတာေတြ ေကာမရတာေတြပါ ေန႔စဥ္ ဘယ္နဲလိမ့္မလဲ။ ဒီအတြက္ လူနာေတြအဖို႔ မ်ားမ်ား ကုန္စရာ မလိုပါ၊ ႀကက္သား တစ္ပိႆာ ဘိုးေလာက္နဲ႔တင္ ေတာျမိဳ႕ေလးကေန ျမိဳ႕ေပၚကို သူနာတင္ကားနဲ႔ အခန္႔သား ေရာက္လာနိုင္တာပါ။ (ေဆးရံုေရာက္ျပီးရင္ စား၀တ္ေနေရး၊ ေဆးဘိုး၊ ကုသစရိတ္၊ ဘာမွ ထပ္ကုန္ဖို႔ မရွိေတာ့) ကားေတြက နယ္ေဆးရံု ေလးေတြနဲ႔ RSA ထိပါ၊ ပံုမွန္အဆက္သြယ္ မျပတ္ရွိပါ တယ္၊ သိတဲ့ အတိုင္းပဲ ဒီနိုင္ငံက ေတာင္ေပၚနိုင္ငံမို႔ ကုန္းလမ္းဆက္သြယ္ေရးက အနွံ႕မေရာက္နိုင္ပါ၊ ဒီအတြက္ လည္း ပူစရာမလိုပါ Lesotho Flying Doctor Service LFDS ေခၚ NGO အဖြဲ႕ ပိုင္Sessna ေလယဥ္ငယ္ ေလးေတြ နဲ႔ေ၀းလံေခါင္းပါး အရပ္ေတြမွာရွိေဆးခန္းေတြဆီ ဆရာ၀န္နဲ႔ လူနာေတြ ကို ပံုမွန္ႀကိဳပို႔ လုပ္ေပးတာ ရွိပါေသးတယ္။ (အေမရိကန္က ပိုင္းေလာ့ေတြပါ) တတ္နိဳင္သူေတြ အဖို႔ သံုးႀကပါတယ္၊ စရိတ္က ႀကက္သား ၃-၄ ပိႆာ ဘိုးေလာက္ႀကီးေတာင္ရွိတာမို႔ (ႀကက္သား ကဒီမွာ အေပါဆံုးဆိုေပမဲ့) လူတိုင္းေတာ့ မတတ္နိုင္ ပါ။ တတ္နိဳင္ရင္အေလာင္းပါ ျပန္ပို႔ေပးပါေသးတယ္။ ဒီလိုက်မ္းမာေရး ေစာင့္ေရွာက္မႈ ေကာင္းေနတာက၊ နမီးဘီးယားလို၊ အစိုးရက ခ်မ္းသာလို႔မဟုတ္ပါ။ လီဆိုသိုက ကမၻာ့အဆင္းရဲဆံုး နိဳင္ငံတစ္ခု၊ ေရကလဲြရင္ ဘာမွမထြက္ပါ၊ ခ်မ္းသာတဲ့နိုင္ငံ ေတြရဲ႕ NGO အကူညီေတြနဲ႔ အလုပ္ျဖစ္ေနတာပါ။ ဒီမွာ NGO အဖြဲ႔ေပါင္း တစ္ဒါဇင္ေလာက္ရွိပါတယ္။ (မုဒိတာ ပြါးဖို႔ပါ)

                              ကံမေကာင္းသူ အေႀကာင္းမလွသူ တစ္ေယာက္ရဲ႕ေနာက္ဆံုးရြာအျပန္ခရီး
                             စာရႈသူမ်ား၊ မခြဲစိပ္မီ မွန္ကန္တဲ့ ဆံုးျဖစ္ခ်က္ခ်နိုင္ပါေစလို႔
 

စိုးျမင့္-ေမ့ေဆး။
Consultant & Head Anaesthetist
Queen Elizabeth the 2nd Hospital.
ေခတၱ- Maseru, Kingdom of Lesotho.
21 Jun 2010.

6 မွတ္ခ်က္:

ဟန္ၾကည္

ဆရာေရ...ကၽြန္္ေတာ္တို႔ ျမန္မာျပည္က လူနာေတြခမ်ာမွာေတာ့ ေဆးပညာဗဟုသုတ မႂကြယ္၀ၾကရွာတာမို႔ ခြဲစိတ္ခံသင့္၊ မခံသင့္ဆိုတာကို ကိုယ္ပိုင္မဆံုးျဖတ္ႏိုင္ရွာၾကတာ မ်ားပါတယ္။ ၿပီးေတာ့ ခြဲစိတ္ဆရာ၀န္ကိုလည္း ေၾကာက္ခ်စ္ရုိေသၾကတာျဖစ္လို႔ ဆရာ၀န္ေျပာသမွ် ေခါင္းညိတ္က်တာမ်ားပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ လူနာေတြကို ေဆးကုေပးရုံသာမက က်န္းမာေရးပညာေပးတာေတြပါ က်ယ္က်ယ္ျပန္႔ျပန္႔လုပ္ေပးၾကဖို႔ေတာ့ လိုေနတာ ေသခ်ာေနပါၿပီ . . .

စိုးျမင့္ (ေမ့ေဆး)

ဆရာဟန္ႀကည္ေရ...
ကၽြန္ေတာ္တို႔ ဆီမွာလိုေနတာေတြ ေျပာရရင္ေတာ့ အမ်ားႀကီးပါ၊ ဘယ္ကေန စရမွန္းေတာင္မသိေတာ့ပါ၊ အနိမ့္ဆံုးေျပာရရင္ ေတာ့လူနာေတြကို သက္သက္သာသာ၊ လူနာတင္ကားနဲ႔ သက္ဆိုင္ရာေဆးရံု ကိုေရာက္နိုင္ရင္ ကိုပဲေက်းဇူးႀကီးလွျပီထင္ပါတယ္။ သူမွာဆီမွာ ေသျပီးတဲ့ သူေတာင္မွ ေလယာဥ္ပ်ံစီးနိ္င္ေသးတာပဲဟာ။
(လူမႈ အဖြဲ႔ စည္းတစ္ခုခုက စဥ္းစားဖို႔ပါ)

Dr Phyo Wai Kyaw

သေဘာက်တယ္ဆရာ။ ဘယ္ဟာ သေဘာက်လဲဆုိေတာ့ ကုိယ့္အသက္ကုိ ဘယ္သူ႔ဆီမွာမွ ပုံအပ္မထားဖုိ႔။ ခင္မင္မႈေၾကာင့္လည္း မဟုတ္တာခ်ည္း သေဘာမတူသင့္ဘူးလုိ႔ သေဘာက်တယ္။ ဒါနဲ႔.. အဲလုိလူမ်ိဳး ျမန္မာျပည္မွာ အဆဲခံရဖုိ႔ မမ်ားဘူးလားဆရာ...။

စိုးျမင့္-ေမ့ေဆး

(ဆရာ) အလွတရားေရ၊
ဟုတ္ပါတယ္၊ ဘယ္သူ႔ကိုမွ မ်က္စိမွိတ္ျပီး ပံုမအပ္သင့္
ပါဘူး၊ ဆရာ၀န္ႀကီးပဲ ဆိုျပီးေျပာမဆိုရဲ ျဖစ္ေနတာကိုက
ကၽြန္ေတာ္တို႔လူမ်ိဳးေတြရဲ႕ ေပ်ာ့ညံ့မႈ တစ္ခုပါ။

စိုးျမင့္-ေမ့ေဆး

(ဆရာ) အလွတရားေရ၊
ဟုတ္ပါတယ္၊ ဘယ္သူ႔ကိုမွ မ်က္စိမွိတ္ျပီး ပံုမအပ္သင့္
ပါဘူး၊ ဆရာ၀န္ႀကီးပဲ ဆိုျပီးေျပာမဆိုရဲ ျဖစ္ေနတာကိုက
ကၽြန္ေတာ္တို႔လူမ်ိဳးေတြရဲ႕ ေပ်ာ့ညံ့မႈ တစ္ခုပါ။

ေဆာင္း

ဆရာ က်မလည္း ဒီလုိ ျဖစ္ခဲ့တယ္ ေနာက္ပိုင္း ခိ်ဳင္ရုိပရက္တာ ခါးရုိးအထူးကု နဲ့ျပမွ သက္သာတယ္။ ဒါေပမဲ့ မျကာခန ျပန္ျဖစ္တယ္။ ခါးဆဲြ ့ဆန္ ့တာမ်ိဳးေလ့က်င့္ခန္းလုပ္မွ သက္သာတယ္။ တရုတ္ေဆးဆရာ နဲ ့မျပဖို ့လုိပါတယ္။ က်မတုန္းက မသိလုိ ့ လုိက္ျပရတာ နစ္အေတာ္ျကာ ခံရတယ္။ အဂၤလန္က ခ်ိဳင္ရုိပရက္တာ က အရမ္းေတာ္တာဘဲ ေနာက္မွ လိပ္စာ ျပန္ရွာျပီး ေရးေပးပါအုန္းမယ္

Soe Myint (Anaesthesia)  ©2009

Back to TOP